La mutuelle communale déjà plébiscitée

Près de 400 personnes étaient présentes pour s’informer sur la mutuelle communale

Il fallait jouer des coudes, mardi 10 juin, à l’hôtel de ville de Vénissieux. Près de 400 habitants ont fait le déplacement pour assister à la présentation de la mutuelle communale. Trouver une chaise libre relevait de l’exploit : chacun scrutait la moindre place disponible, et certains ont même fini par s’installer sur les fauteuils réservés aux élus.

Cette affluence témoigne de l’importance d’un sujet aussi essentiel que les complémentaires santé. Ces dernières années, les cotisations ont fortement augmenté : en seulement cinq ans, elles ont progressé de 27, 4 %. Cette hausse s’explique par plusieurs facteurs, tels que l’augmentation des dépenses de santé due au vieillissement de la population, la revalorisation des actes médicaux, ou encore la baisse des remboursements par la Sécurité sociale, ce qui augmente le reste à charge pour les patients. L’augmentation des taxes sur les complémentaires santé ainsi que l’inflation générale poussent également les mutuelles à revoir leurs tarifs à la hausse.

Parmi les plus touchés, les retraités subissent des augmentations de près de 7,7 % sur leurs cotisations en 2025. Viennent ensuite les contrats collectifs (+7,3 %) et les contrats individuels (+5,3 %). Face à ces hausses, certains renoncent à souscrire une mutuelle, d’autres à se soigner. D’après une étude de la Fédération hospitalière de France, au cours des cinq dernières années, 68 % des Français ont dû renoncer à des soins, dont 45 % pour des raisons financières.

Comme indiqué dans son plan de mandat, la Ville a souhaité venir en aide aux habitants de Vénissieux. « Nous ne saurions accepter une santé à deux vitesses, une santé privatisée, réservée à ceux qui en ont les moyens et interdite à ceux qui ne les ont pas, assurait Michèle Picard, maire de Vénissieux, lors de la présentation du projet. Comme l’éducation ou d’autres piliers de notre contrat social, la santé n’est pas une marchandise, mais un bien commun, un droit universel auquel chacun doit avoir accès. C’est cet esprit de justice sociale et de solidarité qui a alimenté notre volonté politique de créer une mutuelle communale. »

20 à 25% moins cher

Le choix du partenaire s’est porté sur Entrenous, un groupe créé il y a maintenant 60 ans, près de Chambéry et de Grenoble, et qui se définit comme un organisme mutualiste à but non lucratif. « Notre vocation, c’est d’incarner la proximité, le lien social, le lien humain avec celles et ceux qui deviennent adhérents à la mutuelle Entrenous, indiquait Hervé Wery, directeur général. Nous n’avons pas vocation à devenir le futur Amazon de la complémentaire santé. Ce n’est pas du tout ce qui nous intéresse. Nous, ce que nous voulons, c’est garder une taille humaine. »

Des permanences sont accessibles aux habitants pour s’informer sur les différents niveaux de prestations

Avec ses « tarifs préférentiels », la mutuelle promet des offres 20 à 25 % moins chers que ses concurrents. Liée à la municipalité par un contrat de cinq ans, Entrenous propose sept niveaux de garanties aux Vénissians. Elle s’est également engagée à ne pas augmenter ses tarifs au 1er janvier 2026, à limiter les hausses en deçà des prix du marché, et à ne pas dépasser 10 % d’augmentation des cotisations pour ses adhérents.

Avant même la fin de la présentation, de nombreux habitants se sont dirigés vers les stands pour prendre rendez-vous avec les conseillers. Jusqu’à fin juillet, des permanences sont proposées afin d’offrir un accompagnement individualisé et permettre aux habitants de découvrir les offres proposées par Entrenous. « Vos proches, vos collègues, vos voisins seront certainement intéressés, tant les tarifs de santé ont augmenté et l’accès aux soins s’est compliqué pour les familles les plus modestes, les retraités et les jeunes, insistait le maire. Il faut donc les informer, les alerter sur ce que cette mutuelle offre comme possibilités et garanties. »

TÉMOIGNAGE

Monique, 71 ans : « Actuellement, je paie 170 euros par mois »

Monique est arrivée parmi les premières à la réunion de présentation. Quand elle a appris le lancement d’une mutuelle communale dans sa ville, elle s’est réjouie. « J’ai une amie qui vit à Corbas, et ils en ont lancé une là-bas il y a quelque temps. Elle en est très contente. »

Depuis qu’elle est à la retraite, Monique a vu sa cotisation augmenter d’année en année « Actuellement, j’en suis à 170 euros par mois, ça me fait un très gros budget pour ma petite retraite », assure-t-elle. Même si elle n’a jamais eu de problème de santé majeur, elle préfère opter pour une mutuelle avec des garanties solides, « au cas où ». Avant même le début de la réunion, elle a pris rendez-vous avec une conseillère d’Entrenous pour comparer les prestations : « Ça ne m’engage à rien, mais je suis plutôt optimiste. Ils ont montré des exemples de prix, et pour une personne de 71 ans comme moi, le tarif du niveau de prestation maximum était de 141 euros… c’est plutôt encourageant. »

LES PRESTATIONS À LA LOUPE

Des garanties adaptées à chacun

Sept niveaux de prestations sont possibles, en fonction des besoins des adhérents.

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La mutuelle Entrenous fonctionne comme un organisme à but non lucratif et repose sur le principe de solidarité. « Notre modèle économique est extrêmement simple : nous encaissons les cotisations de nos adhérents, que nous redistribuons sous forme de prestations », explique Hervé Wery, directeur. Sans actionnaires, Entrenous consacre 85 % des cotisations au remboursement des dépenses de santé de ses membres. Les 15 % restants servent à couvrir les frais de fonctionnement (salaires, loyers, etc.).

Au total, sept niveaux de prestations sont proposés, avec des tarifs fixés en fonction de l’âge des adhérents. « On ne peut pas y échapper : les complémentaires santé sont tarifées selon l’âge. Mais ici, l’augmentation est maîtrisée, assure Margaux Maurin, directrice adjointe de la mutuelle. L’idée de solidarité intergénérationnelle, c’est justement de trouver le juste équilibre. Ces augmentations sont d’ailleurs encadrées dans l’appel à manifestation d’intérêt auquel nous avons répondu. Vous avez donc une réelle tranquillité d’esprit pour les années à venir. » Par exemple, pour une personne de 65 ans, les tarifs mensuels varient de 18,15  à 125,56 euros selon le niveau de garantie choisi. Pour une personne de 71 ans, les prix vont de 21,24 à 141,44 euros.

L’objectif de cette mutuelle est de répondre aux besoins du plus grand nombre. Par exemple, le premier niveau de garantie ne couvre que l’hospitalisation. « C’est une formule conçue pour des personnes en EHPAD, avec une prise en charge des soins hospitaliers uniquement, détaille Margaux Maurin. Elles n’ont aucun intérêt à payer une complémentaire santé couvrant des soins dont elles n’ont pas besoin. L’autre public visé par ce niveau d’entrée, ce sont les personnes en situation de grande précarité, qui ne peuvent pas prétendre à une couverture classique, même avec des tarifs 25 % moins chers. Elles choisissent donc une formule très économique, axée uniquement sur l’hospitalisation. »

« Une offre universelle »

Les autres garanties permettent une prise en charge plus complète. Pour les soins courants (médecins généralistes, spécialistes, médicaments) les remboursements vont de 100 % à 250 % du tarif de base de la Sécurité sociale. Pour l’hospitalisation, la prise en charge des praticiens va de 100 % à 250 %, et celle de la chambre particulière de 30 à 70 euros par jour. Concernant l’optique, le remboursement s’échelonne de 100 à 300 euros pour des montures avec verres simples ; des montants plus élevés sont prévus pour les verres complexes et très complexes. Au niveau des frais dentaires, un remboursement de 125 % à 300 % est prévu pour les prothèses, et jusqu’à 300 euros par implant. Le remboursement peut également aller jusqu’à 300 € pour les  aides auditives.

Des prestations de prévention et de bien-être sont également incluses à partir du 3e niveau de garantie avec des séances chez l’ostéopathe, l’acupuncteur, le podologue, le diététicien, le sophrologue, etc. En fonction de la formule souscrite, le plafond de remboursement annuel peut aller de 100 à 300 euros par bénéficiaire. Un forfait à partir de 15 euros par an est en outre proposé pour contribuer aux frais d’adhésion en salle de sport. « C’est la force de notre offre : répondre à tous les besoins, de manière intergénérationnelle et interprofessionnelle, souligne la directrice adjointe. Je suis maman avec des enfants ? L’orthodontie est incluse. Nous sommes un couple de retraités ? Il y a la cure thermale ou les aides auditives. L’idée est vraiment d’avoir une offre universelle. »

La mutuelle accepte également le tiers payant et donne accès au dispositif 100 % santé, permettant aux adhérents de bénéficier de soins et d’équipements en optique, dentaire et audition sans reste à charge. Les membres ont aussi accès à un service de téléconsultation médicale 24h/24 et 7j/7. En cas de difficulté à financer des soins ou du matériel médical, ils peuvent déposer une demande auprès du fonds d’entraide mis en place par la mutuelle.

Bon à savoir

• Qui peut en bénéficier ?

Tous les habitants de Vénissieux peuvent souscrire à la mutuelle communale Entrenous. Les travailleurs dont l’employeur ne propose pas de couverture complémentaire, les commerçants, artisans ou professions libérales (Entrenous est éligible à la loi Madelin), ainsi que les agents territoriaux sont concernés. Si le contrat avec la Ville n’est pas reconduit à l’issue des cinq ans, les adhérents pourront continuer à bénéficier de la mutuelle, même s’ils déménagent.

• Comment adhérer ?

Des permanences sont mises en place pour informer les habitants sur les prestations proposées par Entrenous de 9 heures à midi à la Maison de la Métropole de Parilly (16 juin ; 7, 21, 28 juillet), à la mairie annexe Moulin-à-Vent (18 juin ; 2 et 23 juillet), à l’hôtel de ville (12, 19, 26 juin ; 3, 24, 31 juillet).

Ainsi que de 14 heures à 17 heures à la mairie annexe Vénissy (12, 19, 26 juin ; 3, 24, 31 juillet ; 21 et 28 juillet), à l’hôtel de ville (18 juin ; 2 et 23 juillet).

• Les documents à fournir

Une étude personnalisée est réalisée. Il est conseillé de venir avec la plaquette de sa mutuelle actuelle pour effectuer un comparatif. Ce moment permet aussi d’évaluer l’éligibilité à la complémentaire santé solidaire et d’accompagner les personnes précaires dans leurs démarches.

• Se renseigner ou prendre rendez-vous :

Par email : mutuellecommunale@mutuelle-entrenous.fr

Par téléphone : 09 69 39 73 38 (du lundi au vendredi de 9 heures à 12h30 et de 13h30 à 17h30).