L’équipe de l’hôpital de jour dédié à la ménopause de l’hôpital Femme mère enfant des Hospices civils de Lyon @ Hospices Civils de Lyon
C’est un passage obligé dans le parcours de vie féminin. La ménopause est un bouleversement hormonal marqué par l’arrêt de l’ovulation et la disparition des règles. Cette étape charnière dans la vie d’une femme arrive de façon naturelle entre 40 et 55 ans. En France, 17,2 millions de femmes de plus de 45 ans sont concernées par la ménopause, soit une femme sur deux.
Et cela n’arrive pas du jour au lendemain. Une préménopause ou périménopause précède la ménopause. Les femmes peuvent alors ressentir des changements comme des règles irrégulières, des bouffées de chaleur, une irritabilité ou encore des troubles du sommeil. Une femme peut se dire ménopausée lorsqu’elle n’a pas eu de règles depuis un an.
Une fois l’arrivée dans cette nouvelle étape de vie, d’autres symptômes peuvent faire leur apparition, comme une continuité des bouffées de chaleur et sueurs, des troubles du sommeil, de l’humeur, une sécheresse vaginale, des troubles urinaires ainsi que des changements physiques (prise de poids, perte de masse musculaire et de densité osseuse) ainsi qu’une baisse de libido. 87 % des femmes avouent ressentir au moins un de ces symptômes et 20 à 25 % présentent des troubles sévères qui impactent fortement leur qualité de vie.
Pour beaucoup d’entre elles, cette période peut être difficile à vivre et à appréhender, surtout si les signaux sont nombreux et intenses. « Certains symptômes impactent réellement la qualité de vie des femmes, dans leur vie personnelle et professionnelle », assure le docteur Christine Rousset‑Jablonski, gynécologue médicale au service de gynécologie-obstétrique à l’hôpital Femme mère enfant (HFME) du groupement des Hospices civils de Lyon (HCL).
Évaluer les symptômes et les risques
Jusqu’à présent, peu de réponses ou d’accompagnement étaient proposés. Les Hospices civils de Lyon ont donc décidé de se saisir de cette problématique. En janvier 2025, le groupe hospitalier a lancé un nouveau parcours dédié à la ménopause. Grâce à ce service, unique dans la région, une prise en charge globale, pluridisciplinaire et personnalisée est proposée aux femmes qui sont en préménopause ou ménopausées. « En une journée, on va évaluer les symptômes, faire un bilan sanguin, regarder le retentissement osseux, les risques cardiovasculaires et ensuite on oriente les patientes vers un suivi plus poussé si nécessaire », explique le docteur Rousset‑Jablonski. Pendant cet entretien, la patiente pourra rencontrer une infirmière, un psychologue, un tabacologue, etc.
Les maladies cardiovasculaires, dont le risque augmente après la ménopause, constituent la « première cause de mortalité chez les femmes en France », rappelle le docteur. Et près de 40 % des femmes de plus de 50 ans connaîtront une fracture liée à l’ostéoporose, une pathologie favorisée par la ménopause.
Une fois le diagnostic réalisé, un traitement hormonal ou non hormonal peut être envisagé en fonction des risques et des antécédents des patientes. En 2024, seules 2,5 % des femmes ont eu recours à un traitement hormonal de la ménopause, ce qui montre que les recours thérapeutiques existants étaient encore limités.
Par la suite, la patiente, suivant sa situation, peut être dirigée vers son médecin traitant, sa gynécologue ou bien sa sage-femme. Pour les cas spécifiques, comme les femmes avec des maladies chroniques ou bien celles touchées par une ménopause précoce, le suivi pourra se faire aux HCL. « Nous faisons face à beaucoup de demandes ces dernières semaines, observe le docteur Rousset‑Jablonski. Les temps d’attente pour un rendez-vous s’allongent et donc nous proposons désormais aux femmes de remplir un questionnaire ou de se faire adresser par leur médecin pour essayer de fluidifier le parcours et faire en sorte que les femmes qui souffrent le plus n’attendent pas trop. »
